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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症的调查分析
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 刘春涛 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 张伟 胡成平 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期51-56,共6页
目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1... 目的调查我国城区门诊支气管哮喘患者疾病严重程度及合并症。方法 2015年10月至2016年5月于我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院进行面对面问卷调查研究,符合入选标准的门诊哮喘患者纳入研究。研究内容包括:(1)一般资料;(2)吸烟状态;(3)疾病严重程度;(4)合并症。结果本次调查共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA指南,疾病严重程度分级:间歇状态52.5%(2 033/3 875),轻度持续24.5%(951/3 875),中度持续16.9%(656/3 875),重度持续6.1%(235/3 875)。体重超重率32.9%(1 274/3 875),肥胖率10.3%(401/3 875);吸烟率为20.1%(777/3 875),其中现行吸烟率为7.7%(298/3 875)。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。75.9%(2 941/3 875)的哮喘患者有合并症,依次为:过敏性鼻炎43.4%(1 682/3 875),高血压病16.4%(634/3 875),鼻窦炎8.7%(338/3 875),慢性阻塞性肺疾病7.3%(283/3 875),支气管扩张症3.0%(118/3 875),鼻息肉2.9%(114/3 875)。结论门诊就诊的哮喘患者轻度占多数。哮喘患者共患过敏性鼻炎、支气管扩张的比例显著高于人群平均水平。肥胖、吸烟均与哮喘控制不佳相关。 展开更多
关键词 哮喘 横断面研究 问卷调查 合并症 疾病严重程度
我国城区支气管哮喘急性发作住院患者死亡及危险因素情况调查分析 被引量:6
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第34期2760-2763,共4页
目的 调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程... 目的 调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程度、死亡危险因素、是否入住重症监护病房(ICU)、是否应用机械通气以及转归情况等信息.计算哮喘急性发作住院患者的病死率,统计死亡患者的基本信息及死因,并据此分组比较死亡组与存活组的并发症及死亡危险因素分布情况.结果共纳入患者3240例,中位年龄57.0岁,共有8例患者死亡,中位年龄68.5岁,哮喘急性发作住院患者的病死率为0.25%.死亡组入院时间均为冬春季.死亡原因:急性心肌梗死1例,心源性休克1例,张力性气胸1例,猝死1例,呼吸衰竭1例,死因不详3例.死亡组平均合并症数高于存活组(1.10比0.83项),合并糖尿病、冠心病及高血压的比例(均为2/8)也均高于存活组的7.6%(246/3232)、7.6%(246/3232)及22.6%(731/3232),但差异均无统计学意义(均P〉0.05).结论我国哮喘急性发作患者的住院病死率较低.死亡患者年龄较大,冬春季入院比例高,合并症数较多,合并糖尿病、冠心病及高血压者比例高. 展开更多
关键词 哮喘 急性发作 死亡率 危险因素
2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查 被引量:5
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期15-20,共6页
目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理(峰流速仪使用、肺功能检测)、维持治疗药物使用、哮喘教育(哮喘行动计划、医院哮喘教育),分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果 共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例(60.6%),男1528例(39.4%),年龄14~99(50.7±16.7)岁.10.1%(388/3837)的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%(2405/3874)的患者做过肺功能检查,57.4%(2226/3875)的患者选择含吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)作为每日规律使用的控制性药物,43.3%(1661/3836)的患者有专科医生制定哮喘治疗(随访)行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%(244/1360)的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% (907/1362)的患者做过肺功能检查,63.1%(860/1362)的患者选择ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%(685/1359)的患者有专科医生制定的哮喘治疗(随访)行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗(随访)计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论 目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心横断面研究 哮喘管理
我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1477-1481,共5页
目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域(东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南)内的29家三甲医院2013-2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者... 目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域(东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南)内的29家三甲医院2013-2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高(5.61%),华东地区比例最低(1.97%)。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义(P〈0.000 1)。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2-4月及9-10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季(12-1月)及夏季(6-8月)。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义(P〈0.005)。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。 展开更多
关键词 哮喘 住院患者 地理 季节变化
2013-2014年我国中心城市29家医院支气管哮喘急性发作住院患者诱发因素的回顾性调查 被引量:5
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作者 邢斌 林江涛 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期21-26,共6页
目的 了解我国支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作住院患者的发作诱因.方法 在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程... 目的 了解我国支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作住院患者的发作诱因.方法 在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程度的影响因素.结果 共纳入3240例哮喘患者,男性1369例(42.3%),女性1871例(57.7%).因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%(6375/215955).发作诱因中急性上呼吸道感染[42.3%(1370/3240)]、天气变化[22.8%(738/3240)]、有害气体[4.3%(140/3240)]、过敏原刺激[3.5%(115/3240)]、剧烈运动[1.8%(57/3240)]以及空气污染[1.5%(49/3240)]居前6位.老年人诱发因素中天气变化比例更高;青年人和老年人上呼吸道感染比例高于中年人,青年人和中年人过敏原刺激比例高于老年人,但差异均无统计学意义(P〉0.05).冬季诱发因素上呼吸道感染比例较高,秋季天气变化、剧烈运动及空气污染比例较高;春季和夏季过敏原刺激比例高于秋冬季,但差异无统计学意义(P〉0.05).北方患者诱发因素中上呼吸道感染的比例高于南方;而南方患者有害气体比例高于北方;北方患者过敏原刺激、空气污染比例亦高于南方,但差异无统计学意义(P〉0.05).不同性别、有无吸烟史者、不同程度哮喘患者间哮喘发作诱因均差异无统计学意义(P〉0.05).重度及危重度发作者年龄≥60岁、男性、病程≥10年、有吸烟史及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者的比例均显著高于轻中度发作者.结论 哮喘急性发作患者中以急性上呼吸道感染为诱因者的比例最高.高龄、男性、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素. 展开更多
关键词 哮喘 急性发作 诱发因素 严重程度
我国城区支气管哮喘急性发作住院患者治疗情况的调查分析
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作者 邢斌 林江涛 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期622-626,共5页
目的调查分析我国城区支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料,对其人口学资料、急性发作严... 目的调查分析我国城区支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的治疗情况。方法纳入我国29个省、自治区、直辖市的29个城市的29家三级甲等医院2013年1月至2014年12月因哮喘急性发作住院的患者的临床资料,对其人口学资料、急性发作严重程度、住院期间药物治疗及机械通气情况进行回顾性调查分析。结果共纳入3 240例患者,其中男1 369例(42.3%),女1 871例(57.7%);轻、中、重度及危重度急性发作患者分别占41.7%、37.8%、19.2%及1.0%;72.6%的患者住院期间雾化吸入了支气管舒张剂,70.8%的患者雾化吸入了糖皮质激素(简称激素);60.5%的患者静脉应用了激素,17.3%的患者接受了口服激素治疗;80.5%的患者住院期间应用了抗菌药物治疗。随着急性发作严重程度的增加,患者抗菌药物及全身激素的使用比例逐渐升高,即使在轻度患者中,也分别有74.9%及52.2%的患者应用了抗菌药物及全身激素。全部患者中73例(2.3%)应用了机械通气(其中应用无创通气的共62例,有创通气16例,无创+有创机械通气5例)。结论我国城区哮喘急性发作住院患者雾化吸入治疗已作为主要给药途径,但仍需更进一步推广;目前尚存在抗菌药物和激素不合理使用的情况。 展开更多
关键词 哮喘 住院 治疗 回顾性研究
我国城区门诊支气管哮喘患者疾病认知状况的调查分析 被引量:2
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期467-471,共5页
目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30个城市,2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门... 目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30个城市,2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次人组本研究。调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答(问题1:哮喘是一种怎样的疾病?问题2:慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么?问题3:短效p:受体激动剂(SABA)气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?问题5:未使用峰流速仪的原因?)。并将调查结果与2007--2008年同类型调查结果进行比较。结果共纳入3875例门诊哮喘患者,其中69.0%(2660/3857)的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知,60.2%(2321/3857)的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物,85.7%(3277/3823)的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答,75.4%(2761/3661)患者对哮喘治疗目标有正确的认知,仅10.1%(388/3837)的患者使用过峰流速仪,未使用峰流速仪的原因中,回答医师从未介绍过的占65.2%(2518/3860)。曾参与2007--2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示,71.1%(968/1361)的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知,61.6%(839/1362)的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物,88.7%(1207/1361)的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答,74.5%(1013/1360)患者对哮喘治疗目标有正确的认知,17.9%(244/1360)的患者使用过峰流速仪,未使用峰流速仪的原因中,回答医师从未介绍过的占76.2%(931/1 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知
我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量:5
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作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%(533/1 361),高于2007—2008年的28.7%(839/2 928),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%(248/1 362),低于2007—2008年调查的33.9%(1 032/3 044),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%(244/1 360),稍低于2007—2008年调查的21.8%(660/3 030),差异有统计学意义(P=0.004)。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%(763/1 362),明显高于2007—2008年调查的31.8%(803/2 524),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查中71.1%(968/1 361)的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知,61.6%(839/ 1 362)的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知,明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%(1 889/2 986)和51.0%(1 500/2 942)],差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高,而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划,加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
黄芩苷协同头孢他啶对金黄色葡萄球菌生物膜的影响 预览
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作者 闭关 罗劲 +2 位作者 杜仲业 刘唐娟 《中国医药指南》 2018年第12期50-51,共2页
目的研究黄芩苷协同头孢他啶对金黄色葡萄球菌生物膜的破坏作用以及联合应用后的杀菌效果。方法选取临床分离的金黄色葡萄球菌菌株构建体外生物膜模型,以试管二倍稀释法测定其最低抑菌浓度(MICs)和最低杀菌浓度(MBCs),结晶紫染色法... 目的研究黄芩苷协同头孢他啶对金黄色葡萄球菌生物膜的破坏作用以及联合应用后的杀菌效果。方法选取临床分离的金黄色葡萄球菌菌株构建体外生物膜模型,以试管二倍稀释法测定其最低抑菌浓度(MICs)和最低杀菌浓度(MBCs),结晶紫染色法半定量测定细菌生物膜,连续稀释法行生物膜内活菌计数。结果生物膜经黄芩苷联合头孢他啶作用24 h后细菌生物膜半定量结果及生物膜内活菌计数结果均少于空白对照组(P〈0.01),在第24 h时也少于克拉霉素联合头孢他啶组(P〈0.05)。结论黄芩苷和克拉霉素能破坏金黄色葡萄球菌已形成的生物膜,使头孢他啶对细菌生物膜内金黄色葡萄球菌的清除能力增加。 展开更多
关键词 黄芩苷 头孢他啶 金黄色葡萄球菌 生物膜
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融合核心网的研究和设计 被引量:1
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作者 《网络安全技术与应用》 2018年第2期22-23,共2页
在TD-LTE建设初期存在许多问题,客户在使用时只能在规定的区域内,在4G网切换成2G和3G网时,网元和接入方式存在差别,即便是相同的代码,核心制式网在融合时还是存在问题。随后科技不断发展,核心网已经逐渐被IP化的网络取代,可是即... 在TD-LTE建设初期存在许多问题,客户在使用时只能在规定的区域内,在4G网切换成2G和3G网时,网元和接入方式存在差别,即便是相同的代码,核心制式网在融合时还是存在问题。随后科技不断发展,核心网已经逐渐被IP化的网络取代,可是即便如此,不同制式核一心网融合和技术存在的问题依然没有解决。为了网络能够在切换时提高效率,建立独立的核心网还需要低利率设备,同时还要进行大量的看护工作。 展开更多
关键词 4G 核心网 网络融合 业务需要
通信核心网技术的应用探讨 预览
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作者 《电子测试》 2018年第1期130-130,95共2页
文章首先介绍了电路交换技术,其次分析了分组交换与融合通信技术,最后对核心网络的结构进行了详细的介绍,具有一定的实践指导意义。
关键词 通信 核心网 技术 应用
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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价 被引量:8
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作者 唐可京 罗益锋 +19 位作者 苏霞 贺蓓 时国朝 宋立 文富 吕晓菊 佰义 熊盛道 赵建平 张天托 周建英 俞云松 曹彬 肖伟 潘频华 施毅 林其昌 倪语星 谢灿茂 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期3385-3391,共7页
目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。 展开更多
关键词 头孢哌酮/舒巴坦 亚胺培南/西司他丁 哌拉西林/他唑巴坦 多重耐药菌 经济性
我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查 被引量:17
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作者 农英 林江涛 +29 位作者 王文巧 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 林其昌 周建英 蒋萍 胡成平 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 霍建民 卓昌 刘春涛 张伟 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第18期1425-1429,共5页
目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平,并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月,对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平,并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月,对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,调查哮喘控制情况,内容包括:哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议(GINA)2015分级标准,由调查医师判断]、哮喘疾病认知(主要包括:问题1:哮喘是一种什么样的疾病?问题2:慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么?问题3:短效B:激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?)等信息,针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者,其中69.O%(2660/3857)患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”;60.2%(2321/3857)患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”;85.7%(3277/3823)患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理;75.4%(2761/3661)患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例(69.0%),回答错误1197例(31.0%);前者哮喘控制测试(ACT)评分和哮喘控制率均显著高于后者[20(16,23)比19(16,22)分,Z=-3.928,P〈0.001和29.92%比25.31%,χ^2=8.616,P=0.003],未控制率显著低于后者(19.92%比23.48%;χ^2=6.267,P=0.012)。问题2回答正确2321例(60.2%),回答错误1536例(39.8%);前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21(17,23)比19(15,22)分,Z=-9.190,P〈0.001和32.66%比22.20%,χ^2=49� 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知 疾病控制
我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量:25
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作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级,我国城区哮喘总体控制率为28.5%(1 099/3 854);其中,曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%(533/1 361),与2008年(控制率28.7%)比较,有较大程度提高。26.4%(1 017例/3 858例)的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院,22.4%(864/3 858)的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中,18.4%(568/3 092)的患者在过去的一年中因哮喘发作误工;在校学生中,63.6%(63/99)的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想,但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
我国中心城市支气管哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征 被引量:9
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2324-2328,共5页
目的 调查我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的季节性分布特征.方法 回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急... 目的 调查我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的季节性分布特征.方法 回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急性发作住院例数占总住院例数的比例,分析哮喘急性发作患者逐月变化的季节性分布特征,并分别分析了南方及北方城市哮喘急性发作患者例数占住院总例数的比例.结果 在研究的时间范围内,共有6 480例患者因哮喘急性发作入院,占同期呼吸内科总住院例数的3.14%(6 480/206 135).因哮喘急性发作住院例数占同期住院总例数比例的按月份分析显示,3月份比例最高(3.49%),4至6月份逐渐下降,从7月份开始逐月上升,9月份达到第2个高峰(3.28%),随后又逐月下降.北方城市各月因哮喘急性发作患者所占比例均高于南方城市.结论 我国中心城市因哮喘急性发作住院患者例数占呼吸内科同期总住院例数比例有一定的季节波动性,3及9月份为两个高峰;北方城市因哮喘急性发作住院患者比例高于南方城市. 展开更多
关键词 哮喘 住院 季节 疾病特征
我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及其自我管理水平的调查分析 被引量:11
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作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2329-2332,共4页
目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面... 目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,内容包括哮喘发作的频率及征兆、从征兆出现到哮喘发作的时间、哮喘发作对患者工作生活的影响及哮喘自我管理.结果共纳入3 875例门诊哮喘患者.调查结果显示,78.1%(3 026/3 875)的哮喘患者症状恶化时会限制或停止运动和日常活动,82.5%(3 160/3 829)的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆,主要征兆为咳嗽、胸闷、气促.从征兆出现到哮喘发作的中位时间为2 h,平均时间为90 h.哮喘症状恶化时,非常有信心自己控制哮喘的患者仅占4.4%(167/3 829).哮喘症状加重或妨碍日常生活时使用平喘药物的哮喘患者占76.7%(2 937/3 828).药物使用选择情况:含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂45.8%(1 776/3 875),短效β2激动剂吸入剂23.9%(927/3 875).结论 我国中心城市哮喘患者哮喘发作时大多具有咳嗽、胸闷、气促等明确征兆或症状;能够实施自我管理的患者比例较低. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病发作 自我管理
2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查 被引量:10
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期830-834,共5页
目的 了解我国因支气管哮喘(哮喘)急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 目的 了解我国因支气管哮喘(哮喘)急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例(42.3%),女性1 871例(57.7%).41.5%(1 346/3 240)的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0% (907/3 240)的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例(2.3%)入住重症监护室(ICU),并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25%.所有患者住院费用中位数为9045(6 431,13 035)元,其中药品费占52.1%,辅助检查费占27.6%,治疗费占9.6%.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7%,而抗菌药物占44.0%.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高. 展开更多
关键词 哮喘 费用 医疗 住院患者 病死率
左氧氟沙星涂敷导管预防铜绿假单胞菌导管相关感染的体外研究 预览
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作者 闫萍 龚臣 +2 位作者 黄秋嫔 敏莉 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第3期342-346,共5页
目的:体外观察左氧氟沙星(LFX)涂敷导管对铜绿假单胞菌黏附、定植能力的影响,探讨LFX涂敷导管在铜绿假单胞菌导管相关感染中的应用价值。方法:制备LFX涂敷导管,测定LFX涂敷导管的体外药物累积释放度。实验分为LFX涂敷导管组和聚... 目的:体外观察左氧氟沙星(LFX)涂敷导管对铜绿假单胞菌黏附、定植能力的影响,探讨LFX涂敷导管在铜绿假单胞菌导管相关感染中的应用价值。方法:制备LFX涂敷导管,测定LFX涂敷导管的体外药物累积释放度。实验分为LFX涂敷导管组和聚氯乙烯(PVC)导管组,2组导管分别浸没于5mL50%LB培养液中(含铜绿假单胞菌10^8CFU/mL),37℃孵育6h、12h、24h、48h,在各时间点,分别于导管表面和导管培养液进行细菌计数。结果:LFX涂敷导管能够在2h内实现药物的快速释放,2h后LFX涂敷导管药物释放很少,甚至没有释放。LFX对实验菌PAO1的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)分别为0.5mg/L、1.0mg/L;6h、12h、24h孵育时间点,LFX1:3、LFX1:6、LFX1:9涂敷导管表面定植、黏附细菌培养均为阴性;且LFX1:3、LFX1:6、LFX1:9涂敷导管在不同孵育时间点培养液的细菌数较PVC导管培养液的细菌数明显减少(P〈0.05)。结论:LFX涂敷导管能有效抑制铜绿假单胞菌黏附、定植,提示LFX涂敷导管可作为预防铜绿假单胞菌导管相关感染的有效策略。 展开更多
关键词 左氧氟沙星涂敷导管 导管相关感染 铜绿假单胞菌 细菌黏附
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鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎患者免疫功能及预后分析 被引量:1
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作者 王斯琦 温汉春 +3 位作者 袁基科 李兴国 庞国栋 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期2413-2416,共4页
目的 探讨重症监护病房中多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的免疫功能,各免疫指标对医院感染的预测价值及对预后的影响,以更好地指导临床工作,降低患者病死率.方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析2011年6月 2... 目的 探讨重症监护病房中多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的免疫功能,各免疫指标对医院感染的预测价值及对预后的影响,以更好地指导临床工作,降低患者病死率.方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析2011年6月 2016年6月广西医科大学第一附属医院MDRAB HAP 87例为病例组,并选取同时期非MDRAB HAP 62例为对照组,比较两组患者T淋巴细胞、B淋巴细胞、免疫球蛋白、NK细胞计数等免疫指标及降钙素原、C-反应蛋白、白细胞等炎性指标,观察各免疫指标及炎性指标对医院感染的预测作用,应用单因素分析法进行比较两组中各免疫指标及炎性指标有无差异;应用ROC曲线评估各指标对医院感染的预测价值.结果 APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05);对于免疫指标,两组总T细胞、CD8-T淋巴细胞、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、NK细胞均无统计学意义,但两组中CD4+T淋巴细胞差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白A水平有显著差异(P<0.05),绘制CD4 +T淋巴细胞和免疫球蛋白A预测HAP的ROC曲线均具有较大诊断价值;炎性指标的研究中,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白比较差异无统计学意义,但淋巴细胞差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫指标CD4+T细胞、免疫球蛋白A、APACHEⅡ评分对指导重症监护病房中HAP患者的临床治疗有重要价值,对MDRAB HAP患者的免疫功能及其预后的评估具有重要意义. 展开更多
关键词 多药耐药鲍氏不动杆菌 医院获得性肺炎 免疫功能 预后分析
黄芩素联合两性霉素B对烟曲霉菌生物被膜的体外作用 预览 被引量:2
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作者 李冰 +2 位作者 孔晋亮 罗劲 董必英 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期5-7,共3页
目的探讨黄芩素联合两性霉素B(AMB)对烟曲霉菌生物被膜的破坏作用和杀菌效果。方法采用微量液基稀释法测定黄芩素及AMB对烟曲霉菌的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MFC);构建烟曲霉菌菌株生物被膜模型,将模型分为空白组、黄芩... 目的探讨黄芩素联合两性霉素B(AMB)对烟曲霉菌生物被膜的破坏作用和杀菌效果。方法采用微量液基稀释法测定黄芩素及AMB对烟曲霉菌的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MFC);构建烟曲霉菌菌株生物被膜模型,将模型分为空白组、黄芩素组、AMB组、黄芩素+AMB组。成模24 h加入黄芩素组、AMB组、黄芩素+AMB组分别加入相应药物干预(黄芩素浓度128μg/m L,AMB浓度8 g/m L),空白组不干预。药物干预48 h后,结晶紫染色法行生物被膜半定量观察,胞外基质染色法荧光显微镜下观察生物被膜形态。结果生物被膜半定量结果:AMB组与空白组比较,P〉0.05;黄芩素组低于AMB组和空白组,P均〈0.05;黄芩素+AMB组低于黄芩素组,P〈0.05。荧光显微镜下空白组和AMB组可见菌丝密集交叉缠绕,胞外基质丰富;黄芩素组菌丝仍密集交叉在一起,但菌丝细长、光滑,无明显胞外基质;黄芩素+AMB组菌丝明显减少,无明显胞外基质。结论黄芩素可以破坏烟曲霉生物被膜胞外基质。黄芩素与AMB联合应用可增加AMB对烟曲霉菌丝的渗透作用,提高其杀菌效果。 展开更多
关键词 烟曲霉 生物被膜 黄芩素 两性霉素B
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